Anaphylaxis เรื่องง่าย ๆ ที่หลายคนไม่รู้

 ฟังดูเหมือนจะเข้าใจภาวะนี้กันดี แต่จากที่ผ่านมารู้เลยว่ายัง ไม่ถ่องแท้ ไม่เชื่อลองตรวจดูก็ได้ครับ

      ภาวะ anaphylaxis เกิดจากการได้รับ สัมผัสสารที่แพ้หรือมี ความไวเกินต่อสารนั้น ๆ แล้วเกิดปฏิกิริยาทางร่างกายอย่างรวด เร็วหรือเฉียบพลันในเวลานาทีถึงชั่วโมง (มักไม่เกิน 2 ชั่วโมง) โดย เกณฑ์การวินิจฉัย มีอาการอย่างน้อย 2 ระบบ ได้แก่

1.           อาการทางผิวหนัง : ลมพิษ (Urticaria) และ / หรือ Angioedema

2.           อาการทางระบบทางเดินหายใจ : Dyspnea, Wheeze - bronchospasm, stridor, PEF ลดลง, hypoxemia

3.           อาการทางระบบหัวใจและหลอดเลือด : Hypotension, syncope, shock, tachycardia

4.           อาการทางระบบทางเดินอาหาร : Crampy abdominal pain, vomiting

      แบ่งเป็น 3 กรณี คือ

1.     มีอาการทางผิวหนัง (80 - 90 %) ต้องมีอาการทางระบบ ทางเดินหายใจ,​ ระบบหัวใจและหลอดเลือด อย่างน้อยอีก 1 ระบบ

2.     ไม่มีอาการทางผิวหนัง ต้องมีอาการ 2 ใน 3 ระบบที่เหลือ

3.     กรณีความดันโลหิตต่ำอย่างเดียว เกิดจากสัมผัสหรือได้รับ สารที่เคยทราบว่าแพ้เข้าไปในช่วงนาที - ชั่วโมง

(Second NIAID sponsored symposium: J. Allergy Clin Immunol 2006; 117: 1411-4)         ทราบกันอย่างนี้แล้ว ครั้งต่อไปจะวินิจฉัย anaphylaxis อย่า ลืมถามอาการในระบบอื่นร่วมด้วยครับ